AED貸出関係

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申請書名

AED使用実績報告書

内 容


自動体外式除細動器(AED)貸出要綱に基づき実施するもの。

イベント等で、AEDを使用した場合、提出する様式です。

申請書のサイズ

 A4判

記載要領

 

借受者欄、及び枠で囲った使用の日時、使用場所、使用した人(氏名・救命講習等受講歴・住所・連絡先)、及び使用された人の状況を、なるべく詳しく記入してください。


記載例はこちら

手数料等

 無料

受付窓口

 

 高槻市消防本部 救急課

(高槻市桃園町4-30 TEL072-674-7979)

備 考

 

使用された人の状況を、なるべく詳しく記載してください。